Multimodales Chronic Disease Management (MCDM)
Sie kennen das multimodale, interdisziplinäre Versorgungsprinzip aus der Klinik – ein Team, das einen komplexen Fall gemeinsam trägt. MCDM überträgt genau dieses Prinzip in den ambulanten Alltag Ihrer chronisch und komplex erkrankten Patient:innen: koordinierend, evidenzbasiert, komplementär – mit dem Fernziel eines tragfähigen Selbstmanagements.
Das Angebot geht bewusst über klassisches Gesundheitscoaching hinaus: krankheitsbezogen, klinisch fundiert und an der Schnittstelle von Medizin, Pflege, Arzneimitteltherapie, Sozialem und Versorgungssystem.
Das Versorgungsproblem
Multimodale Patient:innen fallen zwischen die Sektoren: Befunde sind verstreut, Therapien laufen unkoordiniert nebeneinander, Anträge stocken, und die Edukation bleibt im Praxisalltag zwangsläufig zu kurz. Ambulant hält selten jemand den roten Faden – mit Folgen für Adhärenz, Outcome und nicht zuletzt für Ihre eigene Zeit.
MCDM – das Klinikkonzept, ambulant gedacht: eine feste, fachlich qualifizierte Bezugsperson strukturiert den Fall über alle Ebenen, führt Informationen zusammen und begleitet die Umsetzung – kontinuierlich über Monate, mit dem Ziel des Selbstmanagements statt nur Akutstabilisierung.
Klare Rollenteilung: Die medizinische Behandlungshoheit bleibt vollständig bei Ihnen. MCDM ist komplementär – keine ärztliche oder pharmazeutische Heilbehandlung, keine Diagnosen, keine Rechtsberatung im Sinne des RDG, sondern koordinierende, edukative und organisatorische Zuarbeit.
Nutzen auf beiden Seiten
Für Ihre Patient:innen
Strukturierte Koordination über Fachrichtungen, Therapien, Pflege und Soziales; verständliche Edukation, bessere Therapietreue und vorbereitete, effizientere Arztkontakte.
Therapie im Alltag
Anleitung zu Medikamenteneinnahme, Hilfsmitteltraining, Adhärenz und Energiemanagement – damit Ihre Therapieziele auch zu Hause ankommen.
Begleitung von Anträgen
Vorbereitung von Kostenübernahme, Hilfsmitteln, Pflegegrad und MD-Begutachtung – organisatorisch, RDG-konform.
Entlastung für Sie
Zeitintensive Koordination, Edukation und Antragsvorbereitung werden ausgelagert; aufbereitete Befunde und Verläufe stützen Ihre Entscheidungen.
Methodische Grundlage
MCDM stützt sich auf die Salutogenese und das biopsychosoziale Modell, auf evidenzbasierte Pflegeberatung sowie auf Leitlinien- und Studienkompetenz aus der klinischen Forschung (ICH-GCP, AMG, MDR/MPDG) und auf Qualitätsmanagement. Getragen wird es von einem Profil aus über 15 Jahren universitärer Maximalversorgung – von der kinderkardiologischen Intensivpflege bis zur Leitung klinischer Studien.
Kooperationsmodelle
Zuweisung / Einzelfall
Sie empfehlen MCDM einzelnen komplexen Patient:innen. Die Begleitung erfolgt als Privatleistung – auf Wunsch mit abgestimmtem Rückkanal an Ihre Praxis.
Feste Kooperation
Laufende Zusammenarbeit mit Praxis, MVZ, Klinik oder Apotheke – mit definierten Schnittstellen, Abläufen und Ansprechwegen.
Projekt & Schulung
Vorträge und Fortbildungen zu multimodaler Versorgung, familienzentrierter Pflege und Patient:innen-Kommunikation oder projektbezogene Zuarbeit.
Kostenträger & Perspektive: MCDM ist derzeit eine reine Privatleistung der Patient:innen. Für strukturierte Versorgungskooperationen sind wir offen für Modelle der besonderen Versorgung (z. B. Selektivverträge nach § 140a SGB V) – sprechen Sie uns gern an.
Sprechen wir über Ihre Patient:innen
Unverbindlich, telefonisch, per E-Mail oder im kurzen Kennenlerngespräch. Raum Freiburg & digital deutschlandweit.
E-Mail: kontakt@medizinalfachberatung.de · Telefon: 0151 251 469 19
Hinweis: Nicolas Enriquez ist Medizinalfachberater, kein Arzt und keine Apothekerin/kein Apotheker. MCDM ist eine komplementäre, koordinierende Fachbegleitung – keine ärztliche oder pharmazeutische Heilbehandlung und keine Rechtsberatung im Sinne des RDG.